№12 от 26 марта 2012 года
Хочешь бросить пить навсегда?
Излечима ли алкогольная зависимость? Правда ли, что женский алкоголизм труднее лечить, нежели мужской? Может ли безнадежный алкоголик вылечиться от этого недуга и научиться жить трезво? Кто поддержит и вытащит больного? Где гарантия, что вы попадете на прием к настоящему врачу, а не вымогателю денег?
На эти и другие ваши вопросы в минувшую пятницу ответил заведующий 21-м реабилитационным наркологическим отделением «Республиканского научно-практического центра психического здоровья» врач-психиатр, врач-психотерапевт, основатель общества «Анонимных алкоголиков» в нашей стране
Владимир Владимирович Иванов.
— Вилейка дозвонилась. Наталья говорит. Такая беда у меня — муж сильно пьет. Получит зарплату и пропивает все до копеечки. Как денег нет — не пьет.
— Вы можете привезти его в наш центр, и он получит всю необходимую помощь. Мы обучаем мужчин, как не пропивать свою зарплату. Некоторым помогает. Запишите наш телефон 289-89-10. Это государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», расположен он по адресу Долгиновский тракт, 152. Только прежде чем ехать к нам, предварительно нужно согласовать этот вопрос: чтобы было в наличии свободное место.
— А больничный лист выдается?— Конечно. Присылайте вашего мужа, будем работать.
— Анонимно лечиться у вас можно?
— Можно и бесплатно, и анонимно. Анонимное лечение — за деньги. Курс лечения обойдется в 2—2,5 миллиона белорусских рублей. Это полный пансион, сюда входит и питание за 21 день. Согласитесь, сумма совсем не запредельная.
— Здравствуйте, это Людмила. Я сама из Сморгони. У нас в семье проблемы с тетей, которая живет в Молодечно. Она молодая, но страшно пьет. Недавно перенесла белую горячку. Три недели назад ее с работы уволили. Ну кто будет с пьяницей сегодня возиться? И что делать родным? Как быть?
— Приезжайте к нам в центр.
— Тетя отказывается от лечения. Какую линию поведения выбрать нам, родным?
— Надо быть жесткими. Подчеркиваю, именно жесткими, не жестокими. Таких людей просто берут за руку и ведут. Как правило, они не вырываются.
— Какова длительность лечения?
— Примерно 3—4 недели.
— Владимир Владимирович, а почему люди пьют всю эту гадость? В чем причина этой беды?
— Алчность и глупость — вот две основные причины пьянства и алкоголизма. Кто-то хочет разбогатеть, поэтому он производит, рекламирует и продает алкоголь. А кто-то по невежеству и глупости употребляет его. Людей не обучают, как правильно обращаться с алкоголем, не объясняют, что такое алкогольные напитки, что такое пьянство и алкоголизм. Поэтому люди становятся легкой добычей торговцев алкоголем и алкоголиков, которые с радостью втягивают в пьянство все новые и новые жертвы.
— Скажите, а направление в центр обязательно?— Нет, мы государственное республиканское учреждение. Поэтому можем госпитализировать и сами.
— Вас приветствуют Барановичи. Владимир Владимирович, а как определить, кто ты — алкоголик или обычный человек, который время от времени употребляет спиртные напитки?
— Алкоголик — тот, кто не контролирует потребление алкоголя и в связи с этим имеет проблемы. Он вновь начинает выпивать, хотя имеет отрицательный опыт пьянства. Он не имеет чувства насыщения и поэтому пьет слишком много и в тех ситуациях, когда пьянство неуместно. Алкоголик живет как бы на эмоциональных качелях. Когда он слегка пьян, он может быть благодушным и довольным, когда он пьян сильно — груб, глуп, занудлив и агрессивен. Если алкоголик лишен алкоголя, он депрессивен, подавлен и раздражителен.
— Но любой пьющий, знаю по опыту друзей, может найти сотни причин, чтобы объяснить свое поведение…
— Есть такой термин «алкогольное мышление». Он означает оправдание внешними обстоятельствами собственного неправильного, разрушительного, неэффективного поведения. Это поиск препятствий для начала работы над собой по собственному совершенствованию, по избавлению от разрушительных и глупых форм поведения.
— Наталья из Минска беспокоит. Доктор, в продаже у нас много различных конфет и сладостей с алкогольными наполнителями. Мне кажется, что для детей употреблять такие сладости категорически противопоказано. Я сама съем пару конфет с ликером и чувствую, что слегка пьяна.
— Полностью согласен с вами. У меня самого двое внуков, и я категорически против того, чтобы они ели такие конфеты. Но я вам больше скажу. Наши «доморощенные» алкоголики покупают в аптеках свободно продающийся корвалол и валокордин. Это опаснейшие смеси спирта с фенобарбиталом. Вы в Литву такой пузырек не ввезете: вас на границе арестуют как наркомана. А у нас это продается без рецепта и повсеместно.
— Здравствуйте, Дрогичин беспокоит. Мой сын беспробудно пьет. Неоднократно кодировался, но безуспешно. Я готова привезти его в Минск на лечение. Но если он будет с похмелья, это не очень плохо?
— Нет, не очень. Просто иногда возникает проблема такого плана — родственники привозят сильно пьяного человека, который ничего не соображает. Они оставляют его в отделении и уезжают. А тот через два часа проспится и заявляет: «А я не хочу в больницу! Я не согласен!» И уходит. Поэтому человек должен что-то соображать, держаться на ногах и выражать согласие.
— Пуховичи на проводе. Это Мария. У меня такая беда — дочь пьяница. Слышала, что женский алкоголизм труднее лечить, нежели мужской.
— Это не так. Мне с женщинами больше нравится работать, потому что они, как правило, умнее мужчин, больше знают, больше интересуются окружающим миром. А мужчины двух слов порой связать не могут. С ними скучно.
Я являюсь организатором терапевтического сообщества «Ковчег». Идея организовать терапевтическую программу для женщин, страдающих синдромом зависимости от алкоголя, возникла 12 лет назад. Это было связано с тем, что в тот период специальных помогающих структур (кабинетов, отделений) для указанного контингента больных в Беларуси не было. Между тем, хотя с биологической точки зрения существенной половой разницы в клинике алкоголизма нет, есть отчетливые и значимые психологические различия между больными алкоголиками-женщинами и мужчинами. Эта разница должна учитываться при организации терапии, если, конечно, целью такой терапии является не «вталкивание» больного в трезвость, а достижение качественной длительной ремиссии.
— А можно ли полностью вылечиться от этой болезни?
— Алкоголизм — неизлечимая, хроническая, прогрессирующая и смертельная болезнь. Его нельзя вылечить. Поэтому все, кто утверждает, что они вылечивают алкоголиков, лгут. Алкоголика можно запугать до той степени, что он на какое-то время прекращает употреблять алкоголь, а можно научить сознательной трезвости в сложной жизненной обстановке. Лечение такого человека — это обучение жить трезво в сложных жизненных условиях, сохранять трезвость, что бы с ним ни случалось в дальнейшем.
— Зинаида Васильевна, Марьина Горка. Сыну 39 лет, инженер. Запои повторяются периодически. Сил моих уже нет никаких.
— Лучше, чтобы он прошел курс реабилитации у нас в отделении. Приходите вместе, он поговорит с пациентами, которые уже прошли реабилитацию… На самом деле у нас не так уж и плохо.
— Но он у меня гордый.
— У нас и миллионеры лечились, и директора крупных предприятий, и журналисты, и военные, и многие выдающиеся люди. Инженеры тоже, кстати, были. Поэтому его гордыня просто смешна. Знаете, основная причина неуспеха лечения алкоголика — его гордыня. Абсолютное большинство взрослых людей считают, что они «знают, как жить», что они способны сами, без обучения, разобраться в собственных проблемах и решить их. Кроме того, алкоголик испытывает болезненное влечение к алкоголю и ему страшно даже представить себе, что он не будет употреблять алкоголь сколько-нибудь длительное время.
— Алло, это Брагин. Скажите, почему у нас рекламируют пропротен, а наши белорусские препараты не популяризируют?
— Не закупаю эти препараты и не лоббирую их. Я психотерапевт и знаю, что алкоголика не вылечить никаким лекарством, если он не изменит своего мышления, поэтому такие вещи меня вообще мало интересуют. Я работаю по своей многолетней методике, причем давно и достаточно успешно. И не нуждаюсь ни в пропротене, ни в каких-то других препаратах.
— Тогда подскажите, что делать, если дома появляется алкоголик? Плакать? Взывать к здравому смыслу?
— Обратиться к специалистам: врачу (психиатру, наркологу, психотерапевту), обладающему необходимым знанием и опытом в области работы с алкоголиками. Можно рекомендовать ему и общение с трезвым алкоголиком, обладающим большим опытом сознательной трезвости, или с родственником алкоголика, у которого имеется специальная подготовка в области консультирования по проблемам алкоголизма.
К сожалению, многие алкоголики продолжают пить несмотря ни на что. Однако не следует терять надежды до тех пор, пока вы не сделали все, что рекомендовано. В любом случае, алкоголики, начавшие вести трезвый образ жизни, приняли решение на трезвость только под воздействием каких-то существенных изменений в их жизни. Попробуйте начать изменения с самих себя — может быть, это повлияет на «вашего» алкоголика.
— Как алкоголик может сохранить трезвость и хорошо чувствовать себя несмотря ни на что?
— Основа трезвости — вера, надежда и любовь. Вера в собственную трезвость основана на факте трезвости множества других алкоголиков. Если это удалось им, удастся и тебе. Надежда основана на том, что сегодня ты трезв. Значит, ты можешь надеяться, что сохранишь трезвость и завтра. Любовь — это основа жизни. Ненависть убивает так же, как и алкоголь. Возрождается к жизни только тот, кто любит.