Здоровье

№32 от 09 августа 2018 года

Статья

Комментарии (0)

Туфельки для Золушки

Когда обувь – главный помощник. Уверенно шагаем по дороге жизни

Порой даже самые простые вопросы могут поставить в тупик. К примеру, можете ли вы перечислить основные критерии, на которые стоит обратить внимание при выборе обуви взрослому или ребенку? А что полезнее носить: любимые туфли на высоком каблуке или такие удобные для городской среды балетки? С этими и другими вопросами корреспондент газеты «7 дней» обратилась к ведущему научному сотруднику лаборатории ортопедии и травматологии детского и подросткового возраста РНПЦ травматологии и ортопедии  кандидату медицинских наук Сергею Сердюченко.

– Сергей Николаевич, начнем с основного вопроса. Что лечит ортопед и как понять, когда надо идти к врачу, а когда – само пройдет?

– Всем, что связано с патологией костей, мышц и суставов занимается ортопед. Поле деятельности большое, есть много и смежных областей, с которыми мы работаем. Если человека начинает что-то беспокоить, лучше не затягивать и не заниматься самолечением. Ведь специалист и работает для того, чтобы поставить диагноз, назначить сразу необходимое лечение, чтобы на ранних этапах заболевания получить максимальный эффект и вернуть пациента к нормальной жизни.

– Часто можно услышать, что люди жалуются на хруст в суставах. Эта повод для беспокойства или норма?

– Суставы хрустят у всех. Вот только происходит это по-разному: безболезненно или вызывает дискомфорт. Сам по себе хруст – это не патология, а обычное состояние. А вот если это доставляет неудобства, вызывает боль, то надо выяснять причину недомогания. Патология у пациентов может разниться, нужно учитывать все: возраст, в котором проблема возникает, и даже род его занятий. У спортсменов, к примеру, свои специфические травмы. У детей своя категория частых заболеваний суставов. У людей в возрасте, как правило, уже дегенеративные изменения суставов возникают на фоне предыдущих травм или ряда других причин.

– Какой должна быть профилактика заболеваний суставов и ортопедии в целом?

– Основная профилактика – соблюдение адекватного двигательного режима. Человек должен заниматься спортом. Профессионально или нет – решайте сами. Для сустава очень важны движения. Это и есть одно из профилактических направлений. Движения лучше выбирать динамичные, без выраженных ударных нагрузок. К примеру, отлично подойдет бассейн, велосипед. Второй момент – следите за своим весом. Чем человек тяжелее, соответственно, тем суставам тяжелее, а также ускоряется их износ. Третье – избегайте травм. Повреждение структуры кости или мышцы, по сути, запускает механизм дегенеративных изменений в будущем.

– Является ли ношение высокого каблука опасным?

– Обувь должна быть удобная и отвечать определенным критериям. Не должна быть жесткой, с очень зауженным носом, чтобы не сдавливать ногу. Каблук допускается. И для профилактики перегрузки в поясничном отделе позвоночника даже рекомендуется. Но оптимальная его высота – до 4 сантиметров. Все, что выше, – начинает перегружать передний отдел стопы. Чем выше каблук – тем больше смещается центр тяжести вперед и поэтому у женщин, которые увлекаются обувью на шпильках, ноги подвержены разрушению переднего отдела стопы с формированием, как в народе называют это явление, «косточки»,  а по-научному вальгусная деформация первого пальца стопы.

– А обувь на плоском ходу вы рекомендуете носить?

– Обувь на плоской подошве считается не очень хорошей для позвоночника. Так как центр тяжести смещается назад и возникает перегрузка поясничного отдела. При ношении обуви на тонкой подошве создается ложное ощущение защиты стопы. Обувь-то есть, но... Когда, например, вы ходите по неровной поверхности босиком, то рефлекторно напрягаете мышцы внутренней части стопы, думаете, как ее поставить, включаете в работу все группы мышц. Когда же вы носите обувь с тонкой подошвой, защитный механизм во многом выключается, создается ложное ощущение защищенности пятки. Смысл в чем? Первое, что защищает стопу, – это мышцы: чем они сильнее, тем лучше укрепляют костный каркас. Кости соединены связками. Если мышца слабая и не может выполнять свою функцию, то у человека появляются определенный дискомфорт в ногах, усталость, боли. Дальше начинают работать связки. Они удерживают кости, чтобы те не разъезжались, но и связки со временем растягиваются. Так постепенно и начинает развиваться деформация стопы. Не за день, не за неделю. Это длительный процесс. Поэтому, если уже говорить о правильной обуви, то лучше носить ту, которая поддерживает стопу.

 – Можно ли сказать, что ортопедическая обувь необходима каждому человеку?

–  Люди с определенного момента, когда начинает развиваться деформация стопы, не могут носить обычную обувь. Возникают боли в локальных местах перегрузок. И тогда человек переходит на ортопедическую обувь. Она имеет более мягкую подошву, которая гасит дополнительную ударную нагрузку. Плюс в ортопедических изделиях есть, как правило, определенный рельеф – супинатор. Поэтому в такой обуви ноги отдыхают. Кстати, некоторые, когда начинают чувствовать боли в ногах, выбирают себе ортопедические стельки: стандартные или индивидуальные. Последние предпочтительны.

– Сергей Николаевич, посоветуйте, как выбрать первую обувь ребенку?

– Здесь тоже надо учитывать состояние стопы. Если есть какие-то выраженные деформации, то критерии к подбору жестче. Но для среднестатистического ребенка смело отдавайте предпочтение обуви с жестким задником, чтобы удерживал пятку. Должен быть закрытый средний отдел, слой-супинатор и обязательно гибкая подошва. Совершенно точно могу сказать, что при выборе детской обуви не обязательно гоняться за брендами. Главное, чтобы были соблюдены все критерии, позволяющие малышу вырасти здоровым.

Для формирования стопы важны мышцы. Если ребенок ходит по ровному полу, то мышцы в работу включаться не будут.

Если же он бегает по траве, песку, шишкам, то хорошо. Врачи рекомендуют по неровным поверхностям ходить босиком. В городских же условиях для маленького ребенка очень важна хорошая профилактическая обувь.