Здоровье

№46 от 13 ноября 2014 года

Статья

Комментарии (0)

Зуб даю, или Что нам предлагают в качестве бесплатных услуг

— Стоматология столицы за последние годы поднялась на высокий качественный уровень. Несколько городских поликлиник прошли масштабную реконструкцию, модернизацию технологий. На переустройство их зданий, закупку современного оборудования и технологий государство направило немалые средства. Если для врача-терапевта общей практики требуются стол, стул, кушетка, фонендоскоп, тонометр, термометр да еще тройка несложных инструментов, а теперь и компьютер, то стоимость одной только стоматологической установки — 10–20 тыс. евро. Кстати, врачи-стоматологи и зубные техники также прекрасно владеют необходимыми ИТ-технологиями. Без них сегодня не обойтись. Ведь в арсенале поликлиник рентгенаппараты, оснащенные 3Д-визуализацией, дающие «картинку» послойных срезов зуба, а также различных ракурсов полости рта, возможность компьютерного моделирования. А прибавьте сюда стоимость другой техники и оборудования, необходимость постоянно пополнять запасы расходников (материалов для пломбировки, протезирования и т. д.).
— Сергей Анатольевич, медики стремятся оказывать все больше платных услуг. Каково их соотношение к так называемым бесплатным, оплачиваемым за счет наших налогов, поступающих в бюджет? Выросло ли качество таких услуг?
— Бюджетные поликлиники по-прежнему оказывают больше  услуг, которые компенсируются бюджетом. В нашей поликлинике терапевтический бюджетный прием ведут 26 врачей-стоматологов, а платный — 4. При этом запись на платное лечение — на 5–10 дней вперед. Залечить кариес на «бюджете» — это один спектр сертифицированных, зарегистрированных материалов, технологий, оборудования, навыков. Подчеркну — качественных услуг специалистов. При этом в бесплатной стоматологии используются пломбировочные материалы химического отверждения, те, которые затвердевают в результате химической реакции компонентов. Финансирование таких материалов обеспечивается за счет местного бюджета. А вот при оказании платных услуг больному наши поликлиники предлагают установку фотопломб, материал для которых поликлиники закупают за свои средства.
— Фотопломбы более надежны, чем пломбы, сделанные из материалов химического отверждения?
— Нельзя сказать, что одни лучше других. У них разные потребительские и технологические свойства.  Одни и другие материалы решают общую задачу -— лечат кариес. А вот цена разная. Стоимость 1 упаковки пломбировочных материалов химического отверждения обходится от 500 тысяч до 1,2 млн руб. За упаковку для фотопломб платим в среднем около 4 млн руб.
— Может ли житель города (страны) выбирать себе поликлинику, обращаясь за бесплатным лечением и протезированием?
— Территориальное разделение по обслуживанию граждан существует. Но принять больного могут в любой поликлинике. Житель города и страны вправе выбирать себе лечебное учреждение сам. Профильных стоматологических поликлиник, занимающихся лечением зубов, в Минске 14. Большинство из них предлагают услуги по зубопротезированию.
— Если лечение зубов в нашей стране бесплатное, то протезирование стоит денег. Остались ли те, кому положены льготы?
— С выходом в 2007 году нового закона о государственных социальных льготах из группы граждан, имеющих право на бесплатное протезирование, ушла значительная ее часть — пенсионеры. К сожалению, теперь к нам редко приходят пожилые люди, желающие установить или обновить зубные конструкции, что называется, от уха до уха. Ведь за установку им нужно платить самим, а кошелек пенсионера часто этого не позволяет. Отток нуждающихся граждан в протезировании на бюджетных условиях сильно сказался на финансовой эффективности работы. Госзаказ обеспечивал работой многих протезистов. Право на льготные услуги по установке зубных протезов осталось у небольшой группы — инвалидов и участников Великой Отечественной войны, воинов-интернационалистов. Они получают помощь в протезировании определенными видами конструкций. Средняя стоимость работ по протезированию зубов льготников составляет 4–5,5 млн руб.
— А что сегодня, кроме металлокерамики, могут предложить протезисты стоматологических поликлиник?
— Одними из самых современных технологий протезирования являются безметалловые — CAD/CAM-технологии. Они основаны на использовании оксида циркония, который в конце фрезеровки становится твердым, как мрамор. Цена одного зубного протеза, изготовленного по CAD/CAM-технологии — 2,5–3,5 млн руб., что дороже металлокерамической коронки, которая в городских поликлиниках стоит 1,5–2 млн. При этом чем больше единиц, тем
дешевле.
— Есть ли среди пациентов столичных поликлиник иностранцы?
— Есть, и с каждым годом их число возрастает. В основном это жители России, Литвы, Грузии, Украины. Они часто обращаются к нам через интернет. Наиболее продвинутые клиенты присылают по интернету снимки своих зубов. Но по-прежнему окончательный выбор метода лечения, варианты конструкций протезов осуществляется тогда, когда пациента усадим в кресло и видим то, что он «принес» с собой, и предлагаем различные варианты лечения.
— Един ли ценник во всех городских стоматологических клиниках?
— Нет. Цена складывается из тарифов на стоматологические услуги и стоимости расходных материалов. Поликлиники стараются предлагать приемлемые цены. Львиную долю заработанного направляем на развитие. Например, поликлиники заинтересованы в совершенствовании мастерства специалистов, которых направляем на повышение квалификации не только в Белорусскую медицинскую академию последипломного образования, но и на конференции и мастер-классы аккредитованных специалистов, в том числе иностранных. Учеба врача  обходится от 300 тыс. руб. за 1 день до 3,5 млн за 2 дня. Но это того стоит. Чтобы стать профессионалом, изучить современные технологии, мало книг, журналов и интернета. Нужно видеть, как работает мастер вживую, еще лучше — поработать с ним в четыре руки.

Беседовала Тамара МАРКИНА