Погода, Беларусь
Главная Написать письмо Карта сайта
На заметку потребителю
>>>
Совместный проект
>>>
Люди в белых халатах
>>>



Есть такая профессия

№3 от 17 января 2019 года

Терапевты сдают смену. Кому?
Терапевты сдают смену. Кому?

Где «слабое звено» поликлиник и больше всего очередей? Правильно – на тех этажах, где работают терапевты. Впрочем, и к узким специалистам, бывает, не попасть. Но скоро многое изменится. К лучшему.

Терапевтов полностью заменят врачи общей практики, обладающие большими компетенциями и полномочиями. Механизм замены уже запущен. Что дело это если не революционное, то, по крайней мере, стоящее, подтверждают на практике поликлиники-новаторы. В их числе 14-я центральная районная поликлиника Партизанского района Минска. Здесь одними из первых в стране приступили к реализации проекта по замещению терапевтов врачами общей практики. В прошлую пятницу корреспондент газеты «7 дней» побывала в этом медучреждении, где познакомилась с одним из таких врачей – Захаром Кулаковским.

Захар Сергеевич не из медицинских династий. В его роду врачей не было. Если не считать бабушки, которая служила в статистике одной из больниц Минска. Отец Сергей Владимирович работал водителем, мать Галина Николаевна – на заводе имени Вавилова.

И все же в медицине Захар Кулаковский человек не случайный. В профессию пришел по призванию. У него долго болела и ушла из жизни мама. Этот печальный факт из биографии 27-летнего Захара укрепил его веру в выборе жизненного пути: нет дела благородней, чем спасение людей!

– Учился в Минском медицинском университете, на терапевтическом потоке. Во время учебы подрабатывал на скорой помощи, – рассказывает о себе молодой доктор. – Скорая для меня стала хорошей школой. Из практики на «переднем крае» усвоил главное: врач не должен теряться, надо уметь быстро реагировать и принимать решения!

Случалось всякое. Особенно запомнился случай, когда Захару с напарником удалось реанимировать 93-летнего дедушку, которого прохожие поспешили «похоронить»: «Видать, отошел, бедняга...». Но старик благодаря молодым врачам выжил! Теперь доктор знает, что в спасении человека дорога каждая минута. Умению быстро думать и моментально реагировать он научился в том числе и занималась греко-римской борьбой, которой увлекаются в роду Кулаковских все мужчины. Захар даже стал мастером спорта. Работа на скорой еще больше закалила характер.

Своя история освоения молодым специалистом дополнительных знаний и навыков, которые требуются от врача общей практики. Вот что об этом рассказал сам Захар Сергеевич:

– Когда предложили новую специализацию, решил побольше узнать о требованиях и компетенциях: ведь до моего выпуска в стране еще не готовили таких врачей. Понял, что справлюсь, – согласился. Так что интернатуру проходил уже в качестве врача общей практики, которым работаю уже второй год.

Чем же такие доктора отличаются от терапевтов?

– У нас шире профессиональный кругозор. Ведь работаем не только с терапевтической топологией, но и с неврологией, лор-патологией, частично с офтальмологией, гинекологией, урологией. В США и Европе аналогичные компетенции имеет семейный доктор, который еще смотрит и детей, но мы – только взрослых.

Если в греко-римской борьбе в бой с противником идешь один на один, в медицине, уверен Захар Сергеевич, один в поле не воин. Работа врача общей практики – командная. Все важнейшие решения в лечении больных, безусловно, – за доктором. Однако ряд задач по диагностике и лечению сегодня выполняют члены его команды – помощник врача Анна Мандрикевич и медсестра Татьяна Русских.

Помощник врача ведет самостоятельный прием, выписывает лекарства, уточняет: пришли ли анализы, назначает лекарства хроническим больным, посещает их на дому и, если сама не может помочь, звонит Захару Сергеевичу, чтобы тот пришел и сам скорректировал лечение. У медсестры свои задачи – процедуры, уколы, планирование вызовов пациентов в поликлинику на диспансеризацию и т. д. Здорово помогает компьютеризация медицинской документации.

– Благодаря поддержке команды я могу оказать больший объем медицинской помощи, чем терапевт, – уверен доктор.

В частности, Захар Кулаковский теперь не отправляет больного с болями в спине к неврологу: он сам назначает нужное обследование и лечение. Синуситы и отиты, за которые ранее «отвечал» исключительно лор-врач, Захар Сергеевич также лечит, как и инфекции мочевыводящих путей и многое еще. Для этого у него есть нужные знания, опыт, аппаратура и инструменты.

– Конечно, если вижу, что не справляюсь с ситуаций, – направляю к узкому специалисту, – уточняет Захар Кулаковский и предлагает вместе с ним зайти в смежный кабинет, чтобы посмотреть сделанную пациенту помощником врача Анной Мандрикевич электрокардиограмму.

– Все не так уж плохо, – доволен Захар Сергеевич исследованием «сердечных дел» молодого человека.

Пока только больные, требующие углубленного обследования и помощи хирурга, офтальмолога и гинеколога, идут к своим врачам, минуя отделения врачей общей практики.

Что характерно, новые специалисты уже имеют неплохие результаты своей деятельности, хотя в поликлинике «прописались» сравнительно недавно.

– Когда готовился к сдаче на категорию, подсчитал статистику по участку, – рассказывает Захар Сергеевич. – Оказалось, что у нас снизилась заболеваемость, а также смертность, в том числе от инсультов, на 50%!
Согласитесь, это более чем хорошо.

После знакомства с отделением Захара Кулаковского отправляемся к главному врачу 14-й центральной районной поликлиники Людмиле Красниченко – узнать, каковы перспективы перехода поликлиники на новый уровень медицинских услуг: скоро ли врачи общей практики заменят терапевтов?

О перспективах новой практики Людмила Сергеевна рассказывает с оптимизмом:

– В поликлинике работает 15 таких специалистов, что составляет приблизительно около 70% необходимого числа участковых врачей. Это три отделения, в которых шесть команд  принимают посменно. Чтобы полностью укомплектовать все участки, запрашиваем выпускников медуниверситетов, а также переобучаем терапевтов на курсах повышения квалификации и переподготовки. Все получается. Правда, есть некоторые трудности с набором помощников врачей. Но и здесь нет нерешаемых вопросов: отправляем на переподготовку фельдшеров. Полагаю, что к 2020 году с поставленной государством задачей  справимся.

– Кстати, – отмечает Людмила Красниченко, – с появлением врачей общей практики сократилось время обследования и лечения больных, уменьшилась потребность в узких специалистах. В два раза уменьшился спрос на неврологическую помощь, на треть – лор-помощь. Новые отделения взяли на себя и часть больных сахарным диабетом, которых ранее вел эндокринолог, также они решают часть задач кардиолога. Команды оснащены кардиографами, здесь свободно читают кардио-граммы, решая, что далее делать с пациентами.

Замена терапевтов районных поликлиник на врачей общей практики – задача не только столицы, но и всех регионов страны. Новый поворот в отечественной медицине обе-щает хорошие перспективы в улучшении качества медицинских услуг и общего уровня здоровья населения.

 Фото автора



Всего 0 комментария:


Еще
В рубрике
От автора

Работа врачей не только чрезвычайно ответственна, но и полна запоминающихся событий. У каждого опытного специалиста в запасе немало различных историй из профессиональной практики. Иногда они смешные или удивительные, порой – печальные или жуткие. Но всегда – яркие и интересные. Ко Дню медицинского работника предлагаем подборку сюжетов из реальной жизни, которыми поделились белорусские врачи из разных уголков страны. 
 

Большое дело, когда профессия пожарного становится семейной традицией. Ведь тогда люди понимают друг друга по взгляду и живут одним делом.

Белорусский титестер Алена Величко рассказала про свою необычную профессию