Погода, Беларусь
Главная Написать письмо Карта сайта
Совместный проект
>>>
Специальный проект
>>>
На заметку потребителю
>>>



Компетентно

№36 от 06 сентября 2018 года

Куда ползет рак
Куда ползет рак

Рост показателей заболеваемости онкопатологией и успех лечения – на одной планке

Отечественная служба онкологии ежегодно регистрирует рост количества пациентов с диагнозом «злокачественная опухоль». Еще недавно цифра 40 тыс. вновь заболевших раком пациентов, зарегистрированных в 2015 г., в 2017-м выросла до 52 тыс. По оценкам ученых-онкологов, она будет только увеличиваться. И связано это, как ни странно, с… успехами медицины. Рассказать об особенностях работы службы онкологов страны мы попросили заместителя директора по научной работе РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова профессора Сергея Красного.

– Сергей Анатольевич, скажите, в чем же практические успехи, если кривая заболеваемости растет?

– Есть такой комплексный показатель отношения смертности от злокачественных новообразований к заболеваемости. Он характеризует состояние действенности онкологических служб республики. В 2017 году он понизился до 36% в Беларуси, что не может не радовать врачей и пациентов. (Ранее этот показатель превышал 50%). Вот эта оценка как раз более объективно отражает состояние качества диагностики и проводимого лечения онкологии и наметившиеся перспективы отступления болезни. Дальнейшее понижение коэффициента приблизит рейтинг действенности медпомощи в нашей стране к ведущим в лечении рака странам – Германии и США.

Почему наблюдается рост? Благодаря скринингу, на который в 2017 году потрачено около 15 млн долларов нашим центром, «добавилось» 2,5 тыс. новых пациентов с выявленным злокачественным новообразованием. Вот вам первые причины роста. Другие причины – в увеличении продолжительности жизни людей преклонного возраста, которым усилиями врачей различных профилей дан шанс на долгую жизнь. Отмечу: злокачественные опухоли в основном выявляются у людей пожилого возраста. Повышается общий уровень здоровья и трудоспособности. У следящих за своим здоровьем людей рано выявляют злокачественные опухоли в организме.

На первом месте в общей картине заболеваемости населения страны фигурирует колоректальный рак. Если говорить о мужской части населения, то среди превалирующих диагнозов больше заболевших злокачественными образованиями предстательной железы, а среди женщин – раком молочной железы и матки.

– Это тоже отражает какие-то тенденции?

– Подобная картина наблюдается в большинстве развитых стран мира и является следствием нашего образа жизни. И Беларусь не является исключением.

Что касается успеха лечебных мероприятий, то сюда вложено в последние годы и десятилетия столько усилий, стараний, средств и технологий, что результаты не могли не появиться.

К примеру, выявленный на 0 – 1 стадиях рак полностью излечивается. Человек возвращается к жизни и работе без потерь. Эндоскопические, лапароскопические органосохраняющие операции, число которых с каждым годом будет расти, дают возможность покинуть лечебное учреждение пациенту уже на 2–3 сутки. При 3 стадии число переживших срок 5 лет составляет 50%, а для 4 стадии – 5%.

Ученые РНПЦ ОМР вплотную подошли к созданию индивидуальной клеточной вакцины для тех пациентов, для которых традиционная химиотерапия оказалась неэффективной либо они нуждаются в более действенном лечении. Как бы мы ни старались, 20 – 30% пациентов выявляются в той стадии, когда болезнь вышла за пределы одного органа. Поэтому они находятся в той группе больных, для которых будут работать над улучшением качества и методов лечения и хирурги, и ученые.

Построены и начали работу, как вы знаете, Республиканская молекулярно-генетическая лаборатория канцерогенеза и Республиканский центр Позитронно-эмиссионной томографии, профильная поликлиника. Мы сконцентрировали в своих руках огромные практические и научные силы для решения многих вопросов преодоления роста заболеваемости и дальнейшего снижения смертности. Закуплена роботизированная система Да Винчи – их всего 250 образцов в мире. Она находится в Президентском центре, что не мешает нам направлять туда своих больных. Вообще, онкология стала одной из самых затратных отраслей медицины, но пока только для государства.

– Насколько я знаю, вы активно практикуете лечение иностранных граждан, значит, лечение в Беларуси котируется и хорошо оценивается?

– Конечно, для граждан других государств лечение платное. Рейтинг нашей клиники, так уж получается, оценивают по наличию тех или иных технологических возможностей. Наличие Да Винчи – да, это обязательно. Это первое, что хотят узнать зарубежные потенциальные пациенты по телефону о клинике. А вот мастерство белорусских врачей – как возможности диагностики, так и хирургии, – иностранные пациенты оценивают уже непосредственно на месте.

– То есть вы считаете, что традиционные операции более приемлемы?

– Лучше избежать ненужных операций и правильно назначить лечение. Зачастую робот не нужен. Около 70% операций, например в урологии, выполняются лапароскопически, и большего не надо желать. Именно для оптимального комплекса лечения сегодня развивается так называемая персонифицированная медицина, когда мы можем вначале определить вид новообразования и сделать прогноз, как оно будет себя вести, развиваться или нет. Затем – принимать решение об операции и терапии.

– Сергей Анатольевич, я знаю, вы получили на международном конгрессе в мае 2018 года важную награду.

– Да. От Национального института онкологии США «за значительные достижения в развитии онкологической службы и научные исследования в области борьбы со злокачественными новообразованиями». Признание ведущего мирового онкологического центра – очень высокая награда, которая свидетельствует о высочайшем уровне РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова.

– Расскажите еще о менее «громких» успехах – новом пособии для онкологов и врачей других специализаций.

– Самым большим успехом последних лет не перестаю считать издание основополагающего трехлетнего труда группы врачей РНПЦ ОМР им Н.Н.Александрова – единственного на территории постсоветского пространства «Руководства по онкологии» в трех томах. Здесь и история, и эпидемиология, и канцерогенез, современные методы исследования и диагностики опухолей, и многое другое.

Бывший руководитель Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина академик Михаил Иванович Давыдов, когда взял в руки этот труд, объединивший опыт наших врачей за последние десятилетия, сказал: «Сейчас заплАчу». Поверьте, это не поза. Такого штурма мозговой деятельности, которую проделали 75 авторов статей и редколлегия трехтомника, не было и не будет.

Появление «Руководства по онкологии» говорит о наличии собственной отечественной школы. Все приведенные примеры, таблицы, фотографии и, конечно, выводы и научные заключения – оригинальные, собственные достижения и наработки.

В Научно-редакционный совет вошли доктор медицинских наук, директор РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова О.Г. Суконко, д.м.н. и руководители своих служб С.А. Красный, П.И. Моисеев, А.А. Машевский, А.Е. Океанов.

– Вы, знаю, не только занимаетесь наукой, но и не оставляете практику хирурга. Почему решили в 1992 году, когда пришли в Боровляны, в РНПЦ ОМР, стать онкологом и урологом?

– Я решил это чуть раньше, практически со студенческой скамьи, вслед за великим человеком, замечательным врачом Изаокасом Андреевичем Скобеюсом (литовцем по происхождению), возглавлявшим детскую урологию во 2-й детской больнице Минска. Если бы он был кардиологом или торакальным хирургом, я бы пошел за ним в любую область. Притяжение доброго, порядочного человека, светила накладывает отпечаток.

– Теперь вы автор более 500 печатных работ, 6 монографий и 15 изобретений, стипендиат премии Президента Беларуси для талантливых молодых ученых, человек, владеющий тремя европейскими языками и проведший более 3000 операций повышенной сложности. Есть ли сейчас то, что особенно привлекает в той разнообразной общественной и врачебной деятельности, которую вы ведете?

– В первую очередь – это международное сотрудничество. Все шире мы публикуем результаты наших исследований в ведущих мировых изданиях. В последние годы удалось наладить взаимодействие с Национальными институтами онкологии США и Японии, Каролинским университетом, Международным агентством по исследованию рака и рядом других организаций. Онкология – настолько сложная отрасль, что в одиночку добиться успеха невозможно. Только объединив усилия различных стран, интеллектуальные и финансовые, можно получить результат.

Лариса КАШТАНОВА



Всего 0 комментария:


Еще
В рубрике

Уплата дорожного сбора не будет завязана на прохождение технического осмотра.

О научно-технологическом превосходстве страны судят по ее достижениям в освоении околоземного и звездного пространства.

«Не нужно недооценивать молодое поколение. Сейчас документалистика приобретает особый статус, интерес к ней растет. И такое явление, как видеоблогинг, на мой взгляд, не что иное, как еще одно новое проявление документалистики».

Гуманная педагогика ориентирована на личность ребенка, абсолютное отрицание авторитарной, приказной педагогики. Основной закон этого подхода – любить детей, понимать их, восполняться оптимизмом к ним.